(濕冷腰痛)
腰痛是非常多見(jiàn)的一個(gè)癥狀,相信很多人都有被腰痛折磨的經(jīng)歷,大多數(shù)人對(duì)腰痛的第一反應(yīng)是:是不是腰椎間盤(pán)突出或腰肌勞損了。事實(shí)上很多疾病都可以引起腰痛,除上面所說(shuō)的腰椎間盤(pán)突出及腰肌勞損外,還有盆腔炎、外感寒濕等。雖然有些腰痛是由腰椎或腰肌等器質(zhì)性病變引起,但大多數(shù)的腰痛是由寒濕侵犯所致,甚至大多數(shù)腰椎間盤(pán)突出或慢性盆腔炎患者平時(shí)并無(wú)腰痛的癥狀,只有在寒濕侵淫的狀況下才會(huì)發(fā)病,只是被原發(fā)疾病掩蓋了真相罷了,因此從腰椎間盤(pán)突出論治反而效果不好,還導(dǎo)致反復(fù)難愈。而從寒濕論治,選用漢代醫(yī)圣張仲景之甘姜苓術(shù)湯,往往見(jiàn)效很快。
王女士,36歲,腰痛反復(fù)發(fā)作一個(gè)多月前來(lái)就診,之前有慢性盆腔炎以及腰椎間盤(pán)突出病史,在外院婦科和骨科先后以盆腔炎消炎、腰椎間盤(pán)牽引治療半月余未見(jiàn)好轉(zhuǎn),遂經(jīng)朋友介紹來(lái)我處就診,詳細(xì)詢問(wèn)得知,患者平素畏寒喜暖,稍有飲食寒涼便腹痛腹瀉;素月經(jīng)推后,四十余天一行,行經(jīng)第一天小腹部冷痛,熱敷后好轉(zhuǎn)。一個(gè)月前外出淋雨后于第二天出現(xiàn)腰部疼痛、發(fā)涼。綜合分析后判斷王女士屬于寒濕性腰痛,治以散寒祛濕,選用甘姜苓術(shù)湯原方,炒白術(shù)30g、茯苓15g、干姜9g、甘草6g,三劑后腰痛如失。
寒濕為什么會(huì)引起腰痛?有很多醫(yī)者治腰痛多從腎虛血瘀論治,常采用補(bǔ)腎活血藥,A少?gòu)暮疂裾撝窝础jP(guān)于寒濕與腰痛的關(guān)系,清代醫(yī)學(xué)大家傅青主有很詳細(xì)的論述,他認(rèn)為腰痛和帶脈有很大關(guān)系,因?yàn)閹}循行于腰臍間,脾胃虛寒,水液代謝失常,水濕下行聚于腰間,則生寒濕,寒濕之邪阻滯帶脈的正常運(yùn)行,導(dǎo)致“不通則痛”。
甘姜苓術(shù)湯之所以能治療寒濕型腰痛,是因?yàn)楦山軠刂猩⒑仔g(shù)、茯苓健脾祛濕,甘草調(diào)和諸藥,寒濕之邪祛,帶脈通暢,通則不痛,腰痛自然消失。